冠心病(GRACE评分)死亡风险评估器
Global Registry of Acute Coronary Events，用于ACS患者院内及出院后死亡风险预测
Grace Score
Grace Score
📐 工作原理与说明
Grace Score: computes and outputs results from the input parameters.
📋 GRACE 评分与院内死亡风险
| 风险分层 | 总分 | 院内死亡率 | 出院至6月死亡率 |
|---|---|---|---|
| 低危 | ≤108 | <1% | <3% |
| 中危 | 109–140 | 1–3% | 3–8% |
| 高危 | >140 | >3% | >8% |
📊 各变量评分明细
| 变量 | 分值范围 |
|---|---|
| 年龄 | 0–64分（随年龄递增） |
| 心率 | 0–46分 |
| 收缩压（反向） | 0–58分（血压越低分越高） |
| 肌酐 | 1–20分 |
| Killip分级 | 0/20/39/59分 |
| 入院心脏骤停 | 0或39分 |
| ST段偏移 | 0或28分 |
| 心肌酶升高 | 0或14分 |
提示：GRACE评分适用于NSTE-ACS（非ST段抬高型急性冠脉综合征）及STEMI。高危患者建议早期侵入性策略（24小时内冠脉造影），低危患者可保守治疗或择期造影。仅供临床参考。
📚 深度解析：GRACE 评分死亡风险评估器
💡 常见使用场景
- GRACE 评分累加（院内死亡/缺血事件）：年龄、心率、收缩压、肌酐、Killip 分级、心肌损伤标志物、ST 段偏移、心脏骤停史各加权，得 0–372 分。
- 危险分层：分值对应院内与 6 个月死亡/缺血风险，高分（如 >140）倾向早期侵入（造影+PCI）。
- 血运重建时机：高危 NSTE-ACS 建议 24h 内造影，极高危（血流动力学不稳、反复缺血）立即干预。
默认数据演练（NSTE-ACS GRACE 风险评估）
输入：男、68 岁、心率 102、收缩压 100、肌酐 130、Killip I、肌钙蛋白升高、ST 压低、无骤停。工具输出：GRACE 约 138 分、分层 高危、建议 24h 内侵入策略（冠脉造影 + 必要时 PCI）、预警 再发缺血立即就诊。提示：分值随指标变化，以床旁为准。
❓ 常见问题（FAQ）
- GRACE 与 TIMI 有何区别？
- GRACE 覆盖更广（含血压、肌酐、Killip 等），预测院内与远期死亡/缺血更稳健；TIMI 用于 NSTE-ACS 缺血事件且项目更少。两者互补，临床多依指南选 GRACE 定侵入时机。
- 高危就一定要造影吗？
- 高危 NSTE-ACS 推荐早期（多 24h 内）冠脉造影，极高危（心源性休克、难治缺血、致命心律失常）须立即干预；但是否及何时操作还看稳定性、出血风险与团队条件。
- 评分会随病情变吗？
- 会。血压、心率、肌酐、标志物在就诊过程中动态变化，GRACE 应据最新值重评；趋势比单次值更能反映恶化或好转，指导监护与再评估。
⚠️ 使用说明与注意事项
- 本工具纯前端运行，数据不会上传到服务器
- 建议在主流浏览器（Chrome/Safari/Firefox/Edge）中使用
- 计算结果仅供参考，请以实际应用场景为准
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工具简介
GRACE评分器，用于急性冠脉综合征(ACS)院内及6个月死亡风险预测，基于年龄、心率、收缩压、肌酐、Killip分级等变量。
功能特点
- 依据国际/中国心血管指南与公开公式标准（ESC/ACC/AHA 等）逐项计算
- 实时输出风险分层、关键截断值与分级
- 输入数值可复核，过程透明可追溯
- 数据本地处理，不上传服务器
使用场景
- GRACE 评分累加（院内死亡/缺血事件）
- 危险分层
- 血运重建时机